С возрастом уменьшается амплитуда аккомодации глаза, в результате чего становится сложнее прочитать вблизи мелкий текст. Из-за ослабления глазной мускулатуры и из-за физиологического процесса старения хрусталика, становятся необходимы очки для чтения.

 

Обычно пресбиопия начинается в возрасте 43-53 лет.

 

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

При эметропии человек четко видит вдали, не используя аккомодицию, а когда надо что-то рассмотреть вблизи, то глазные мышцы напрягаются и подключается аккомодация. У людей с эметропией пресбиопия начинается обычно в возрасте 43-53 лет. Вначале еще можно напрячь зрение, чтобы какое-то короткое время читать мелкий текст, но со временем напряжение становится слишком большим и глаза быстро устают.

 

При близорукости или миопии аккомодация глаза, если человек не носит очков, практически не задействована. Поэтому старческое зрение у близорукого человека появляется только при небольшой степени близорукости. Многие считают, что с возрастом зрение вблизи у близоруких людей улучшается, когда на самом деле это не так.

У близорукого человека аккомодация глаза практически не задействована, если он не пользуется очками, поэтому пресбиопия у миопа проявляется только в случае малой степени блзорукости. Распространено ошибочное мнение, что зрение с возрастом вблизи улучшается, когда как на самом деле все наоборот.

 

Так как при дальнозоркости аккомодация постоянно задействована - как вблизи так и вдали, поэтому пресбиопия появляется раньше, чем обычно у эметропа или миопа. Тем больше степень гиперметропии, тем раньше появляется пресбиопия. Когда аккомодация глаза ослабевает, та больше не может компенсировать гиперметропию, и лучи, которые идут паралельно из бесконечности, больше не пересекаются на сетчатке, поэтому иногда зрение мутное не только вблизи, но и вдали.

 

Существует множество способов коррекции пресбиопии:

Очковая коррекция:

- Монофокальные очковые линзы

- Бифокальные очковые линзы

- Прогрессивные очковые линзы

 

Коррекция контактными линзами

- Монокоррекция

- Бифокальные контактные линзы

- Прогрессивные контактные линзы

 

Хирургическая коррекция

 

Очковая коррекция

Из всех возможных вариантов пациенту подбирают самый подходящий для него способ, беря во внимание его деятельность, стиль жизни и хобби. На сколько сильные необходимы очки зависит от возраста и вида рефракции конкретного человека, это достаточно индивидуально. В наши дни для коррекции пресбиопии доступны как прогрессивыные очки, так и контактные линзы. По своей сути они более усложненые и просят время для привыкания.

 

Монофокальные очковые линзы обеспечивают довольно таки широкое поле зрения, но при этом обеспечивают коррекции только на одно расстояние. Если подобраны очки для чтения, то в них можно видеть только на расстоянии чтения, а предметы на среднем расстоянии и вдали, смотря через очки, будут мутные. В этой ситуации будут необходимы одни очки для чтения, и если необходима коррекция для дали, то необходимы будут и вторые очки для дали.

 

Какое-то время назад бифокальнаяа корреция была очень распространена, в наши дня также много людей ею пользуется. В бифокальных очках верхний сегмент линзы думан для коррекции вдаль, а нижний для коррекции вблизи, при этом визуально нижний сегмент можно видеть. Зрение на среднем расстоянии в этих очках остается нечетким.

 

Более современный и усовершенствованный вид коррекции это прогрессивные очки, потому что такие очковые линзы обеспечивают ясное зрение на всех расстояниях. Оптическая сила линзы постепенно меняется от дали к близи. Смотря прямо через линзы мы видим четко вдаль и опуская глаза, оптическая сила линзы постепенно возрастает, при этом четко видим на средних расстояниях, я смотря через нижнюю часть линзы можно четко видеть вблизи - это зона для чтения. В этих очках необходимо научиться с помощью вертикальных движений глаз находить определенную зону для каждого расстояния. На периферии линзы оптический силы меняются и образуются оптические искажения, поэтому в горизонтальном направлении необходимо больше крутить головой. .

 

КОРРЕКЦИЯ КОНТАКТНЫМИ ЛИНЗАМИ

Один из видов коррекции пресбиопии контактными линзами - это монокоррекция, когда один глаз коррегируется на даль, а второй на ближнее зрение. У тех людей, кто может вынести монокорекцию, есть вариант не носить очки в возрасте пресбиопии.

 

В бифокальных контактных линзах есть определеные концентрические сегменты и человеку необходимо научиться находить определенную зону через которую можно читать или смотреть вдаль.

 

Тем, кто уже пользуется контактной коррекцией есть вариант прогресивных контактных линз, в которых есть оптическая коррекция как для дали, так для близи и для среднего расстояния, чтобы было комфортно работать за компьютером. Прогрессивыне контактные линзы довольнотаки сложные по своей сути и основаны на принципе дифракции. При таком виде коррекции необходимо также научиться менять направление взгляда и находить конкретную зону видимости для конкретного расстояния.

 

Хирургическая коррекция

Пресбиопию можно изкоррегировать также хирургически, методом кондуктивной кератопластики (КК). С помощью волн радиочастотного лазера меняют форму верхней части роговицы. На данный момент метод более популярен в США и Великобритании. В случае КК коррекция делается только на один глаз, таким образом достигается результат монокорекции - один глаз остается на даль, другой на ближнее зрение.